沛县医保开启“市级大监管”新模式

自2013年沛县医保处开始探索建立符合该县医保稽核管理实际的远程视频监控系统，经过三年的不断完善，现已在各两定单位安装监控探头63个，初步形成了“全天候、无死角”的新型监管模式。为进一步加强两定单位监管力度，按照徐州市医保基金监管能力建设培训会议精神，该处于2016年年初利用“金保工程”系统的先进性，将远程视频监管权限统一上传至徐州市，由徐州市监管部门对该县两定单位进行远程视频监控，发现问题后向该处下达《县区定点单位视频监控疑似违规问题移交单》。该处根据反馈内容进行实地核查，并将处理结果反馈徐州市。

通过将监管权限上移，有效缓解了因县区人员及经费不足导致的监管缺失问题，也进一步加强了医保稽核执法的严谨性，杜绝了监管人情关，大大增强了两定单位自我管理和自我监督意识。半年来，徐州市共通过远程视频监控发现违规线索42起，该处查实35起，该县两定单位违规率较以往下降20%。