全市城镇居民医疗保险工作会议召开

　　8月30日上午，全市城镇居民医疗保险工作会议召开。市人力资源和社会保障局、市卫生局、市财政局相关分管领导和处室负责人，全市二级、三级定点医院分管院长、医保办主任，一级以下（含一级）定点医疗机构负责人参加了会议。市人力资源和社会保障局局长孟铁林、市卫生局局长吴宪出席了会议并分别作重要讲话。会议由市人力资源和社会保障局副局长米来主持。

    孟铁林在讲话中回顾了上半年居民医保基金的运行情况，部署了下半年居民医保结算方式调整工作。他指出，全市定点医疗机构平均总额控制指标目前已使用了86%，下半年基金支出和管理的压力非常大，需要采取有力的措施，切实加强管理。针对本次居民医保“总额预付”结算办法的调整，无论是医保经办机构，还是定点医疗机构，都要共同加强监控。在真正解决危及医保基金正常运行的各类问题的同时，还要重点防范三个方面的现象，即：分解指标、推诿拒收医保病人现象；减少服务内容、降低服务标准等行为；诊断升级、分解住院等行为，真正把给百姓的好处落到实处、给群众的实惠得以普惠。

    吴宪在讲话中强调，各医疗机构要从减轻参保居民医疗费用负担、促进社会的和谐稳定的高度上认识居民医保工作的重要性。要进一步提高医疗质量，重点推进预约诊疗服务、临床路径管理、抗菌药物合理使用、电子病历试点等工作内容。要大力推进公立医院改革，加强内部管理，同时完善城区基层医疗卫生服务体系，逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊，降低患者的医疗费用。

    会议下发了《关于调整<徐州市市区城镇居民基本医疗保险费用结算办法>的通知》、《关于下达徐州市市区城镇居民基本医疗保险住院和家庭病床医疗费用统筹基金总额控制指标的通知》两份文件。