我市138家医保定点单位安装电子监控

自去年12月至今年，我市在A类药店、一级社区卫生服务站等138家定点单位安装远程电子监控，今后，医保中心通过网络，可对全市定点药店、一级社区卫生服务站参保刷卡情况实时监控，发现违规行为，可第一时间锁定证据。目的是彻底消灭乱刷卡、骗保行为，保障医保基金安全。为百姓的治病救命钱加一把“安全锁”。

去年12月，医保中心率先在全市8家A类定点零售药店安装了远程电子监控系统。通过这一系统，除可24小时实景监控外，而且只要参保人员刷医保卡，刷卡明细就会传到医保中心。监控系统可对参保者刷卡结算的每笔医疗保险费，实现“无盲区”实时在线监控，监管方通过对系统数据进行筛查，并结合录像，可随时捕捉到药店违规行为。

市医保中心信息科负责人介绍说，目前针对安装电子监控的单位，一般是2012年月均刷卡费用在20万元以上的定点单位。其他B类定点零售药店，也将陆续安装到位。在一级社区卫生服务站等定点单位，除在收款区域安装电子监控，同时还将在康复理疗诊室出入口安装摄像头，以防止用康复方式来串换费用。

在市医保中心信息科内，电子监控后台工作人员紧盯电脑监控画面，一旦发现有可疑的违规行为，将立即锁定证据，联合稽核科进行调查。据介绍，监控录像可进行回放放大，并保存至少3个月以上。

安装电子监控系统以来，广济连锁矿大药店、沛县健之佳林鑫药店、徐州明富五官科医院等定点单位没逃过监控的“法眼”，由于违规刷卡、套取医保基金等违规行为，被取消医保定点资格，并上缴违约金。同时，医保部门联合公安、卫生等7部门，严厉打击骗保违法行为，经侦查掌握了犯罪嫌疑人骗取医保基金的确凿证据，摧毁了一个骗保犯罪团伙，3名骗保人员受到严厉的刑事处罚。

2012年以来，我市已对7家违规定点单位分别处以暂停协议6个月和12个月的处理，对11家定点单位解除协议，并取消其定点资格。通过有效监管，2012年下半年以来，我市节约医保基金上亿元，为实施“市区职工医保、居民医保二次补助”奠定基础，7704名参保群众获得5130万元的补助，大大减轻了重大病参保人员个人负担。

市医保中心提醒，医保卡中的个人账户是一种健康储备，是“救命钱”，严厉打击各类骗保行为，就是守护老百姓的救命钱，使基金真正用到参保群众身上。市医保中心呼吁参保人员自觉遵守医保政策，医疗机构要合理使用医保资源，一旦发现违规将联合司法机关“严打狠罚”。