请问上海城镇居民医保能报销门诊么?具体的政策是什么?缴费多少?

发布时间:2024-05-18 18:55 发布:上海旅游网

问题描述:

问题解答:

1、上海居民医保按照以下比例支付:
①70周岁以上的,住院支付70%;门诊急诊支付50%。
②60周岁以上、不满70周岁的,住院支付60%;门诊急诊支付50%。
③超过18周岁、不满60周岁的,住院支付50%;门诊急诊医疗费年度累计超过1000元以上的部分,支付50%。
④中小学生和婴幼儿,住院支付50%;门诊急诊支付50%。
为鼓励病人门诊到社区卫生服务中心(或一级医疗机构)就医,参保人员在社区卫生服务中心(或一级医疗机构)发生的门诊医疗费,医保基金支付60%。居民医保基金支付以外的费用,由参保人员个人自负。

2、居民医保基金除个人缴费资金外,其余部分由政府承担。筹资标准与个人缴费标准按年龄分段确定,暂定为:
①70周岁以上的,筹资标准每人每年1500元,其中个人缴费240元。
②60周岁以上、不满70周岁的,筹资标准每人每年1200元,其中个人缴费360元。
③超过18周岁、不满60周岁的,筹资标准每人每年700元,其中个人缴费480元。
④中小学生和婴幼儿,筹资标准每人每年260元,其中个人缴费60元。

详细可参见上海居民医保问答:http://222.66.164.74/bmwd/bmwd_list.jsp?lmbm=0554

缴费是按年龄区分的:0~18岁60元,19~59岁480元,60~69岁360元,70岁以上 240元.
门急诊都可以报销,一般报销50%-60%,
具体政策可参见上海医保网.

门急诊都可以报销,一般报销50%-60%,

可查询上海医保网站:www.shyb.gov.cn;镇保一般没有门诊报销,除非交门急诊补充险才可报销

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