上海住院医保是怎么计算的?

发布时间:2024-05-12 18:57 发布:上海旅游网

问题描述:

上海在职人员住院医保如何计算?大病医保?公式是怎么样的!

问题解答:

在职的,一年内第一次住院,起付线1500,付满后,剩下的医保范围里面自负15%,医保统筹支付85%。住院待遇跟大病待遇是一样的,所以住院即是大病。只要没退休,住院待遇就是上面的内容,不分年龄段。还有一点,历年账户有钱的话,历年账户里的钱可以抵充住院费用。

上海住院医保是怎么计算的?

医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。

医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

某人用掉医药费总计59000元,而报销公式是这样的:(59000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。

另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。

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