问题描述:
上海医保,统筹段现金是个人自付的吗,医保支付比例是多少
问题解答:
1.什么是统筹段现金?你是指医保的起付线吗?如果是起付线,那么起付线以内的部分都是自费,超过起付线以后才能按照规定报销
上海的起付线是1500
2.上海的医保报销比例
超过起付线以后,门诊报销50%
住院或者门诊大病,报销85%
统筹段现金自负好像没有这样的说法,你要问比例医保支付比例的话是这样的,一个医保年度里面卡里面钱用完了,开始自己出钱,出满1500以后,根据年龄分几个档次,55年以前出生的,自己出30%,医保支付70%;56~65年之间出生的自己出40%,医保支付60%;66年以后出生的一半一半。。。
发票上统筹支付就是医保支付的部分,不是你自己出的,你自己出的部分是自负、分类自负、和自费部分。。。
上海医保报销规定:
(1)门急诊医疗费用,凭社保卡和门急诊就医记录册就医,门急诊自负段标准为1500元,超出部分附加基金支付50%;
(2)如果发生住院医疗费用,住院起付线标准为1500元,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付85%,统筹基金的最高支付限额为70000元,超过以上部分由附加基金支付80%,其余部分自负。
有任何问题,也直接拨打上海医保服务热线962218咨询。