上海医保卡报销问题

发布时间:2024-05-17 01:40 发布:上海旅游网

问题描述:

嗯说的具体点吧,山东人,在上海工作,办好了居住证和社会保障卡(医疗保险专用),今年8月想做一个小手术(外耳道囊肿),卡里现在有568块的余额,如果手术花费3000元的话,能报销多少呢?医保卡只能在上海用吗?如果想在山东的医院做的话,可以吗?

问题解答:

1、住院报销比例可以参照一楼的说法,我就不累述了。。。
2、医保卡只能在上海的定点医疗机构使用。。。
3、根据你的情况要去山东看的话,唯一的办法就是转就医关系,但是需要单位出证明,说明是因为外派的原因去到山东,然后要关系转回上海需要半年以后才能转回,在职转关系有些麻烦,建议还是在上海看看算了。。。

1、医保卡只能在上海使用,医保没有实现国内联网,不能异地使用的。

2、如果要在山东就医,那必须办理异地就医的手续,只有经上海医保中心核准后,才能在异地就医,否则费用是不报的。

3、上海医保报销规定,在2009医保年度内,
(1)发生门急诊医疗费用,应使用您的社保卡和门急诊就医记录册就医,当帐户资金用完后,门急诊自负段标准为1500元,超出部分附加基金支付50%,其余部分由个人自负;
(2)发生住院医疗费用,住院起付线标准为1500元,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付85%,统筹基金的最高支付限额为70000元,超过以上部分由附加基金支付80%,其余部分由个人自负。

有任何医保方面的问题,都可拨打上海医保服务热线962218,进行咨询。

如果是门诊的话,起付线1500,报销比例三级医院75%,所以如果花了3000元,全部都是甲类药品和诊疗项目的话,可以报销:
(3000-1500)*75%=1125,个人承担1875.
如果异地就诊的话,个人承担的就更多了。

只能在上海用,如果要回家乡住院,回家乡前先打探亲报告给医保处,就当回家看亲戚得病住院.
3000元最多报销1500左右

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