参加上海市外劳力综合保险的,在外地生孩子的是否可以索赔,还是必需的回上海生孩子?

发布时间:2024-06-28 07:57 发布:上海旅游网

问题描述:

参加上海市外劳力综合保险的,在外地生孩子的是否可以索赔,还是必需的回上海生孩子?当时咨询平安保险的时候,他们的回答是可以的,没有问题。等到了8月份索赔的时候,他们却决口否认没有回答过这种问题?怎么样才能保护外劳力的权益?

问题解答:

没有的。

不论在外地还是在上海生的,

因分娩、产检等产生的住院费用,综合保险是不承担的。

你当初如果是问住院报销不报销啊?那回答肯定是:报销的。根据缴纳期限来。

如果你当初就是问生孩子报不报销啊,他们回答你也是可以报的话,那么你可以去投诉这个接电话的。

因为综保从一出来就是这样规定的。

具体解释如下:

哪些情形外来从业人员不可以享受住院医疗待遇?

1、 在非基本医疗保险规定的定点医疗机构住院的;
2、 因自杀、自残、斗殴、吸毒、医疗事故、交通事故、犯罪或拒捕住院的;
3、 因怀孕、流产、分娩、避孕、绝育手术、治疗不孕症、人工受孕及由此导致的并发症住院的;
4、 感染爱滋病毒(HIV呈阳性)或患爱滋病(AIDS)住院的;
5、 因先天性疾病、先天性畸形生理或缺陷住院的;
6、 中断缴费期间;
7、 上海市行政区域外的住院医疗费用(因工作需要在本市行政区域外发生的住院医疗费用、要列入综合保险住院医疗待遇范围的,由用工单位报上海市劳动和社会保障局审核确定)。

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