问题描述:
问题解答:
1血象(包括红细胞指数)及网织红细胞、血型。
2尿常规、大便潜血、虫卵。
3肝功、肾功、必要时查各种自身抗体,如ANA、抗dsDNA、抗ENA等。
4 必要时胃肠道餐或胃镜检查
二.诊断标准
1男性:Hb<120g/L,RBC<4.0×1012/L,HCT<0.40
2女性:Hb<110g/L,RBC<3.5×1012/L,HCT<0.37
缺铁性贫血
一、实验室检查
1血象(包括红细胞指数)及网织红细胞。
2血清铁+转铁蛋白,运铁蛋白饱和度。
3红细胞游离原卟啉(FEP)。
4血清铁蛋白。
5骨髓涂片及铁染色(必要时)。
6血清可溶性转铁蛋白受体(必要时),红细胞铁蛋白(必要时)。
7大便潜血、虫卵。
8胃肠道钡餐或胃镜检查(必要时)。
9妇科检查(月经过多的患者)。
10肝、肾功能。
二、诊断标准
1小细胞低色素性贫血:MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<0.31g/L
2血清铁<50ug /dl,总铁结合力>350ug /dl,运铁蛋白饱和度%<15%。
3骨髓铁染色示细胞外铁减少或消失,铁粒幼细胞<15%。
4血清铁蛋白<14ug /L。
5红细胞游离卟啉(FEP)>3.0ug/gHb。
6有明确的缺铁病因,用铁剂治疗有效。
符合上述1~6条中任2条以上者可论断。
三、治疗
1去除或治疗病因。
2铁剂补充治疗:元素铁150~200mg/天。
3疗程:血象恢复正常后,血清蛋白>30~50ug /L时再停药。
四、疗效标准
1治愈:Hb恢复正常,MCV>80fl血清铁及铁蛋白,FEP均恢复正常。贫血病因消除。
2有效:Hb增高>20g/L,其他指标部分恢复。
3无效:四周治疗Hb较治疗前无改变或反下降。